劉細鳳

安科瑞電氣股份有限公司     上海嘉定201801

摘要：在當前這一社會與經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，醫(yī)療行業(yè)步入了現(xiàn)代化發(fā)展進程中，越來越多的現(xiàn)代化醫(yī)療設備應用到了治療中，內(nèi)部管理制度也越來越規(guī)范化，有效提高了人民群眾就醫(yī)滿意度。但是在發(fā)展過程中卻遇到了這樣的問題，那就是在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)療單位建筑整體作用價值成為了有關部門關注的難點，因為在發(fā)展過程中雖然醫(yī)療單位內(nèi)部運行得到了有效提升，但是其建筑的作用價值卻未能發(fā)揮出來，特別是在當前這一綠色節(jié)能理念不斷深化背景下，部分醫(yī)療單位的建筑更是顯得格格不入。所以就需要利用合理的方式進行節(jié)能設計，進而有效提高醫(yī)療單位整體作用價值。

關鍵詞：智慧醫(yī)院；綠色醫(yī)院；建筑工程；節(jié)能設計

0引言

隨著近幾年我國建筑工程行業(yè)不斷發(fā)展進步，節(jié)能建筑成為了有關部門關注的難點，通過節(jié)能建筑設計可以有效提高建筑整體價值，同時還可以降低能源消耗，以保證建筑更加符合我國當前可持續(xù)發(fā)展工作計劃。那么在當前這一醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展背景下，就需要利用合理的方式對醫(yī)院建筑進行設計，以保證通過合理的設計可以提高建筑作用價值，并為日常工作的開展帶來幫助，進一步推動醫(yī)療單位與我國醫(yī)療行業(yè)步入現(xiàn)代化發(fā)展進程中。

1綠色醫(yī)院

在近幾年社會與經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，人民群眾的生活質(zhì)量得到了有效提升，同時人均經(jīng)濟水平也在穩(wěn)步提升，但是環(huán)境問題卻受到了社會各界關注，因此在發(fā)展過程中我國有關部門就制定出了相應的管理規(guī)范，以通過規(guī)范化管理來推動社會長久穩(wěn)定發(fā)展。因此綠色生產(chǎn)就成為了各行業(yè)的主要發(fā)展方向，在發(fā)展過程中各行業(yè)都需要利用合理的方式去制定綠色發(fā)展計劃，醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展過程中也設計出了相應工作計劃，那就是通過綠色醫(yī)院與綠色建筑來推動行業(yè)長久穩(wěn)定發(fā)展。這一理念的推行就是為了降低醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)對環(huán)境影響，同時降低生產(chǎn)過程中對資源的消耗，綠色醫(yī)院設計中經(jīng)常包含電能、水源、建材等多方面控制環(huán)節(jié)，通過這樣的方式可以有效提高醫(yī)院發(fā)展效率與質(zhì)量。在醫(yī)院建筑設計過程中也經(jīng)常融入綠色理念，例如將環(huán)保建材、植物等融入到建筑中，通過這樣的方式來營造出綠色環(huán)境，同時在發(fā)展過程中還將格式各類的環(huán)保設備應用到了建筑設計中，以此來有效提高建筑綠色價值。

2智慧醫(yī)院

在近幾年發(fā)展過程中，信息技術成為了各行業(yè)爭相應用的現(xiàn)代化技術之一，通過信息技術應用可以有效提高工作效率與質(zhì)量，同時還可以為單位內(nèi)部發(fā)展帶來幫助。所以在醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展過程中，就將信息技術應用了起來，并且在實際工作中還推出了智慧醫(yī)院工作理念，即在發(fā)展過程中結合實際情況對工作進行優(yōu)化，通過更加現(xiàn)代化的信息技術對醫(yī)療管理工作進行提升。在智慧醫(yī)院中，無論是掛號、問診、取藥還是住院，都可以通過信息技術的方式解決，有效提高了群眾就醫(yī)效率，同時也提高了醫(yī)院內(nèi)部工作有效性。不僅如此，在發(fā)展過程中信息技術還可以幫助醫(yī)院解決各種內(nèi)部問題，例如在各科室在工作中可以通過信息技術進行交流，辦公與文件管理也開始趨向于無紙化，信息儲存效率也得到了有效提升。通過智慧醫(yī)院的建設有效提高了醫(yī)療單位整體運行效率，在就醫(yī)、診療、工作等方面，智慧醫(yī)院建設都發(fā)揮出了其應有作用價值，也在一定程度上提高了醫(yī)院運行水準。

3醫(yī)療建筑的特點

隨著醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展不斷推進，醫(yī)療建筑綠色理念成為有關部門關注的問題，因為醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展背景下，患者人數(shù)也在不斷激增，這就導致在實際工作中既需要考慮到發(fā)展問題，同時也要保證建筑能夠滿足患者需求，所以就需要在發(fā)展過程中結合現(xiàn)存問題進行總結分析，并通過合理的方式制定出相應工作計劃，那么本段就對醫(yī)療建筑設計時需要注意的幾點進行總結分析。

（一）使用人群

在醫(yī)療建筑設計過程中一定要將這一問題重視起來，那就是建筑內(nèi)部使用人群問題，建筑的作用主要就在于滿足建筑內(nèi)部使用人群的需求，那么在設計過程中就需要進行多方面考慮，因為醫(yī)療建筑中不僅僅包含患者，還有各部門工作時，患者家屬休息區(qū)，患者等待區(qū)域等等，為了保證內(nèi)部空間能夠得到合理應用，就需要針對以上問題進行總結分析。與此同時還要在設計過程中考慮到這樣一個問題，那就是在實際工作中應如何有效營造出相對應的環(huán)境，如就診環(huán)境、工作環(huán)境、舒心地等待環(huán)境，以此來提高醫(yī)療建筑作用價值。

（二）空間要求

建筑內(nèi)部不僅僅需要滿足不同人群的需求，還要對其內(nèi)部空間進行設計，因為不同人群對空間的需求也各不相同，例如手術時、辦公室、重癥監(jiān)護室、休息室等等。那么在設計過程中就需要通過以下四個重要組成部分進行分析，分別為急診、門診、住院、辦公這四大區(qū)域，在設計過程中一定要保證這四個區(qū)域的空間規(guī)劃合理。不僅如此，不同的空間還需要進行隔離，例如醫(yī)療空間就要與辦公空間形成一定距離，不同的醫(yī)療空間也需要進行合理劃分，以保證可以有效將每一空間的作用價值展現(xiàn)出來。

（三）運營特點

在建筑設計過程中還需要將這一問題重視起來，那就是建筑是否能夠滿足醫(yī)院特殊的運營特點，醫(yī)院運營的主要方式就是持續(xù)不斷地運轉(zhuǎn)，特別是病房內(nèi)更是需要每天持續(xù)運轉(zhuǎn)，所以對能源就會造成一定程度的消耗。那么在設計過程中就需要將節(jié)能問題重視起來，例如在高頻運行狀態(tài)下的能源供應與低頻狀態(tài)下的能源控制，高頻狀態(tài)則是在早七點到晚十點之間，都屬于醫(yī)院的高頻運行時間，此時就要保證能源充足供應，從晚十點到隔天早七點屬于低頻運行狀態(tài)，此時就需要保證內(nèi)部運行狀態(tài)得到控制，以降低能源消耗。

（四）影響

醫(yī)療建筑還存在這樣的特點，那就是建筑設計時若是沒有合理對其調(diào)控，就會導致運行過程中出現(xiàn)各種影響問題，例如對人的影響、對環(huán)境的影響、對交通的影響等等。所以在建筑設計過程中能夠就需要將以上問題重視起來，并結合實際情況制定合理的設計方案，保證在運行過程中可以有效降低建筑影響。例如部分醫(yī)院建設在城市地段，這就導致每天來往的車輛會對患者的休息帶來影響，所以在設計過程中就需要針對建筑隔音問題進行設計。與此同時，交通也會影響到醫(yī)院正常運行，部分醫(yī)院門前經(jīng)常會出現(xiàn)車輛擁堵的情況，若是此時接到急救任務，就會出現(xiàn)因為擁堵無法及時出車的問題，所以在設計過程中就需要對急診部與急救車出入路線進行優(yōu)化，進而有效提高醫(yī)療單位運行效率。

4智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院的建筑節(jié)能設計要點

（一）滿足建筑節(jié)能標準體系的需求

在近幾年醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中，智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院建筑設計成為了有關部門與各醫(yī)療單位關注的問題，因為在發(fā)展過程中智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院都需要對建筑進行優(yōu)化，才能有效展現(xiàn)出現(xiàn)代化醫(yī)療體系價值。所以在發(fā)展過程中就提出了相應工作計劃，例如在發(fā)展過程中一定要通過合理的方式對建筑節(jié)能問題進行優(yōu)化，同時還要在優(yōu)化過程中設計出相對應的節(jié)能標準，進而有效提高醫(yī)療單位運行效率與質(zhì)量。那么在實際工作中，就需要通過合理的方式對醫(yī)院內(nèi)部進行優(yōu)化，比對設備應用、醫(yī)療技術、能源消耗等方面進行優(yōu)化，以通過合理的方式去制定相應工作計劃，進而有效提高建筑整體作用價值，同時達到統(tǒng)籌規(guī)劃內(nèi)部運行的目的，進而有效提高日常工作效率與質(zhì)量。

（二）實現(xiàn)智慧醫(yī)療與物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的綜合化管理

在建筑設計過程中一定要將這一問題重視起來，那就是在發(fā)展過程中一定要結合實際情況制定合理的現(xiàn)代化醫(yī)療體系，那么在實際工作中就需要對智慧醫(yī)院進行優(yōu)化，各醫(yī)療單位在優(yōu)化時就可以通過以下三點開展工作。首先，在發(fā)展過程中一定要利用合理的方式去提升服務理念，因為在發(fā)展過程中智慧醫(yī)院需要落實到位，且符合醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展現(xiàn)狀，才能保證醫(yī)院長久穩(wěn)定運行。那么在實際工作中就需要將服務理念融入到建筑設計中，例如在節(jié)能設計過程中利用小的材料消耗，來營造出更加合理的就醫(yī)氛圍，同時還要在工作中配備現(xiàn)代化醫(yī)療設備，以有效提高工作效率與質(zhì)量。

其次，在發(fā)展過程中一定要對能源消耗進行總計分析，并對日常工作中會造成大量能源消耗的工作進行優(yōu)化，例如醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控設備就是能源消耗難點問題，那么在優(yōu)化過程中就可以借助智慧醫(yī)療對監(jiān)控設備進行優(yōu)化，通過統(tǒng)一的監(jiān)控管理來取締分散在單位各處的監(jiān)控室，利用這樣的方式來降低資源消耗，同時還可以有效提高監(jiān)控設備應用效率。

總之，在管理過程中一定要配備現(xiàn)代化醫(yī)療自助服務設備與引導設備，因為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)常會出現(xiàn)人員積壓的情況，這一問題出現(xiàn)的主要原因就是人工掛號取藥工作效率較差，使得患者只能排隊掛號取藥。那么在智慧醫(yī)療的幫助下，就可以通過自助服務與人工窗口同時開放的方式來降低掛號取藥的所消耗的時間，進而有效提高醫(yī)院內(nèi)部運行效率。

（三）建筑規(guī)劃的優(yōu)化設計分析

在醫(yī)院節(jié)能設計過程中，需要得到特別關注的就是如何依靠建筑資源開展綠色醫(yī)療服務，并且在設計過程中還需要將節(jié)能與資源合理應用問題重視起來，以保證可以在優(yōu)化后大大提升醫(yī)院運行效率。例如在設計過程中可以對急診進行優(yōu)化設計，因為在醫(yī)院日常工作中急診運行效率會直接影響到就診滿意度，同時合理規(guī)劃急診部門工作并對其內(nèi)部進行設計，還可以有效降低就醫(yī)患者死亡概率。所以在設計過程中就需要對急診內(nèi)部結構進行合理優(yōu)化，如急救車通道、病人運送通道等，通過這樣的方式來提高救助效率與質(zhì)量。與此同時，在優(yōu)化過程中還需要對能源消耗問題進行分析，由于醫(yī)院每天的人流量較大，再加上醫(yī)院不間斷的接診頻率，就會引發(fā)嚴重的能源浪費問題。所以在優(yōu)化過程中就需要將以上問題重視起來，并利用合理的方式去優(yōu)化整體能源應用結構，例如在設計過程中盡可能去提高醫(yī)院內(nèi)部采光度，同時還要延長醫(yī)院內(nèi)部采光時間，但是在設計過程中需要關注病房采光問題，部分患者在恢復時對陽光有著一定需求，但是部分患者卻無法正面接觸陽光，所以就需要對這些患者做好分層，同時建筑采光也需要進行合理分層，以保證可以盡可能降低電能消耗。

（四）醫(yī)院中光環(huán)境和水環(huán)境的統(tǒng)籌規(guī)劃

在發(fā)展設計過程中，為了進一步降低能源消耗，各醫(yī)院就需要將光環(huán)境設計問題重視起來，例如醫(yī)院內(nèi)部夜間外部景觀照明與內(nèi)部走廊照明，由于夜間需要的照明度存在一定差別，如十點前需要充足照明，而十點后對于照明的需求就有所下降，那么在設計過程中就可以通過階段性控制與太陽能應用來降低能源消耗。在建筑設計過程中可以添加太陽能發(fā)電設備，因為一般醫(yī)院建筑層高都在十層以上，那么就可以在建設頂層安裝太陽能發(fā)電設備，并設計其工作時間，理想情況下在夜間十點后全部轉(zhuǎn)為太陽能電力供應，以達到有效降低能源供應的目的。醫(yī)院內(nèi)部水資源應用也需要得到關注，因為每天來往的群眾較多，所以就會導致水資源過量消耗，那么在設計過程中就可以利用循環(huán)用水的方式降低水資源消耗，如清潔用水就可以通過循環(huán)利用的方式將其應用到衛(wèi)生間沖水。與此同時，在設計過程中還可以對雨水進行回收利用，將其應用到景觀補水中，通過這樣的方式來提高水資源循環(huán)應用能力，以營造出現(xiàn)代化醫(yī)院建筑結構。

5 AcrelEMS-MED醫(yī)院能源綜合管理平臺

5.1平臺拓撲圖

5.2醫(yī)院能耗管理系統(tǒng)解決方案

對建筑各類耗能設備能耗數(shù)據(jù)進行實時測量，對采集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。能夠合理的確定各科室建筑能耗經(jīng)濟指標及績效考核指標，發(fā)現(xiàn)能源使用規(guī)律和能源浪費情況，提高人員主動節(jié)能的意識。

①搭建醫(yī)院智慧能源管理系統(tǒng)的基本框架，對各個用能環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)測；

②排碳數(shù)據(jù)化：通過系統(tǒng)可實現(xiàn)建筑單位內(nèi)人均能耗分析（包括水、電、能量），實現(xiàn)低碳辦公數(shù)據(jù)化；

③區(qū)域能效比：實現(xiàn)建筑單位內(nèi)區(qū)域能耗對比，方便能耗考核；

④同期能效比：實現(xiàn)同年、同期、同一區(qū)域能耗對比，方便節(jié)能數(shù)據(jù)分析；

⑤能耗評估管理：按照能源消耗定額標準約束值、標準值、引導值進行分析單位面積能耗和人均能耗指標；

⑥能耗競爭排名：各個科室能耗對比，實現(xiàn)能耗排名，增強全院工作人員的節(jié)能意識；

⑦對能耗的使用數(shù)據(jù)進行綜合的分析、統(tǒng)計、打印和查詢等功能，并根據(jù)能耗監(jiān)測管理系統(tǒng)的需要可選擇不同樣式報表的打印。為能耗運營管理部門提供可靠的依據(jù)；

⑧能耗數(shù)據(jù)采集，隨時查詢，并根據(jù)采集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，監(jiān)測異常能源用量，對能源智能儀表故障進行報警，提高系統(tǒng)信息化、自動化水平。

5.3醫(yī)院智能照明控制系統(tǒng)解決方案

醫(yī)院人流比較密集，科室較多，照明用電在醫(yī)院電能消耗中約占到百分之15左右。所以合理使用照明控制系統(tǒng)，在提升醫(yī)生和患者的體驗情況下大程度使用自然光照明，通過感應控制做到人來燈亮，人走燈滅或保持地強度照明，盡量解決照明用電。

ASL1000智能照明控制系統(tǒng)可以實現(xiàn)場景控制、時間控制、區(qū)域控制、光照度感應控制以及紅外感應控制等多種控制方式，能有效避免公共區(qū)域的照明浪費，還可以幫助醫(yī)院管理照明。

系統(tǒng)在配電箱內(nèi)的模塊主要有總線電源、開關驅(qū)動器、IP網(wǎng)關、耦合器、干接點輸入模塊等。這些模塊使用35mm標準導軌安裝。

安裝在控制現(xiàn)場的模塊主要有光照度傳感器、紅外傳感器和智能面板。有人經(jīng)過可以設定紅外感應控制亮燈，人離開后在設定的時間內(nèi)熄燈，智能面板等手動控制設備，可實現(xiàn)自動控制、現(xiàn)場控制和值班室遠程控制相結合。

6結束語

通過以上總結可以了解到，在近幾年發(fā)展過程中，綠色理念能夠為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展帶來怎樣的幫助，同時也了解到建筑技能設計可以為醫(yī)療單位發(fā)展帶來怎樣的影響。那么各醫(yī)療單位在發(fā)展過程中就需要結合實際情況開展節(jié)能設計工作，同時還要在發(fā)展過程中盡可能地去應用現(xiàn)代化技術去優(yōu)化建設，以保證在發(fā)展過程中可以有效提高工程節(jié)能性，并在發(fā)展過程中結合實際情況制定出相應發(fā)展計劃，實現(xiàn)為單位內(nèi)部長久穩(wěn)定運行打下堅實基礎，同時為我國醫(yī)療行業(yè)向好向上發(fā)展帶來助力。

參考文獻：

[1]步函慧. 智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院的建筑節(jié)能設計初探

[2]韓俊龍. 探析智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院的建筑節(jié)能設計[J]. 墻材革新與建筑節(jié)能, 2019, No.247(6):47-48+67.

[3]王攀. "互聯(lián)網(wǎng)+"時代下智慧醫(yī)院建設的實踐和思考[J]. 滁州職業(yè)技術學院學報, 2020, v.19;No.72(1):64-67.

[4]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設計與應用手冊2020.06版．

[5]安科瑞用戶變電站變配電監(jiān)控解決方案2021.10

作者簡介：

劉細鳳，女，現(xiàn)任職于江蘇安科瑞微電網(wǎng)研究院有限公司，主要從事醫(yī)院能效管理系統(tǒng)研發(fā)與應用。